Что такое бронхит
Наша дыхательная система так устроена, что по мере продвижения вдыхаемого воздуха к лёгким он максимально очищается от загрязнений, микроорганизмов и токсинов. Эту функцию выполняет бронхиальное дерево, которое состоит из большого количества разветвленных трубочек различного диаметра, в которых выделяется специальная слизь. Она то и является надежным защитным барьером для пыли и вредоносных бактерий.
Различные причины могут вызывать воспаление этой слизистой оболочки бронхов, что нарушает их работоспособность и приводит к развитию такого заболевания как бронхит.
Итак, бронхит – это диффузное воспалительное заболевание бронхов, поражающее слизистую оболочку или даже всю толщу стенок бронхов. Воспаление бронхиального дерева может возникнуть как изолированный самостоятельный процесс (первичный бронхит) либо развиться как осложнение имеющихся хронических заболеваний или перенесенной инфекции (вторичный бронхит).
Повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов нарушает процесс выработки секрета, двигательные функции ресничек и правильное очищение бронхов.
Различают острые и хронические бронхиты, отличные по патогенезу, этиологии и методам лечения.
Острый бронхит
Острый бронхит обычно вызывается острыми респираторными инфекциями (ОРЗ, ОРВИ). Наиболее часто возбудителем острого бронхита является вирус парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, реже — вирусы гриппа, кори, риновирусы, энтеровирусы, хламидии, микоплазмы и смешанные бактериально-вирусные инфекции.
Острый бронхит довольно редко имеет чисто бактериальную природу (пневмококки, стрептококки, стафилококки, возбудитель коклюша, гемофильная палочка).
Острый бронхит могут вызвать и неинфекционные факторы — химические, физические, аллергические, а также сочетания различных факторов.
Воспалительный процесс сначала охватывает носоглотку, миндалины, трахею, затем постепенно распространяется на бронхи, то есть на нижние дыхательные пути.
Вирусная инфекция может спровоцировать развитие условно-патогенной микрофлоры, тем самым усугубляя инфильтративные и катаральные изменения слизистой оболочки. Поражается верхний слой стенки бронхов: возникает отек и гиперемия слизистой, инфильтрация подслизистого слоя, дистрофические изменения эпителиальных клеток и их отторжение.
При правильном своевременном лечении острые бронхиты имеют благоприятный прогноз, функции и структура бронхов через три-четыре недели полностью восстанавливаются.
Острый бронхит весьма часто наблюдается у детей по причине их высокой восприимчивости к респираторным инфекциям.
Бронхиты, повторяющиеся регулярно, могут приобрести хронический характер.
Хронический бронхит
Хронический бронхит — длительно протекающий воспалительный процесс в бронхах, прогрессирующий со временем и вызывающий нарушение функций и структурные изменения бронхиального дерева. Хронические бронхиты протекают с обострениями и ремиссииями, часто имеют скрытое течение.
В последние годы заболеваемость хроническим бронхитом растет в связи со значительным ухудшением экологии, широким распространением курения, высоким уровнем аллергизации народонаселения. Длительное воздействие неблагоприятных факторов на слизистые оболочки дыхательного тракта приводит к развитию постепенных изменений в строении слизистой, повышенному выделению мокроты, нарушению дренажной способности бронхов, снижению местного иммунитета.
Хронический бронхит вызывает гипертрофию желез бронхов и утолщение слизистой оболочки. Прогрессирующие склеротические изменения стенок бронхов ведут к развитию бронхоэктазов и деформирующего бронхита. Падение воздухопроводящей способности бронхов нарушает вентиляцию легких.
По характеру воспаления различают гнойный хронический бронхит и катаральный хронический бронхит. По изменениям функций внешнего дыхания бронхит делят на обструктивный и необструктивный.
Факторы риска заболевания бронхитом
Основные факторы, способствующие развитию острого бронхита:
- наследственный фактор (врожденные дефекты бронхолегочной системы, аллергическая предрасположенность)
- очаги хронической инфекции в ротовой и носовых полостях – тонзиллиты, синуситы, аденоидиты
- застойные явления в малом круге кровообращения (нарушение мукоцилиарного клиренса, сердечно-сосудистые патологии)
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение)
- химические факторы (наличие поллютантов в воздухе – табачного дыма, кислот и щелочей, паров хлора, аммиака, сероводорода, оксида углерода и др.)
- физические факторы (дым, пыль, воздействие радиации, резкий перепад температур, холодный, сырой воздух)
Установлено, что курение — основной провоцирующий фактор в развитии бронхолегочных патологий, в том числе хронического бронхита. Курильщики заболевают хроническим бронхитом до пяти раз чаще, чем люди некурящие. Вредное воздействие табачного дыма проявляется и при пассивном курении.
Предрасполагают к заболеванию хроническим бронхитом длительные воздействия на человека вредных факторов производства: пыли – древесной, мучной, угольной, цементной; паров щелочей, кислот, газов; некомфортный температурно-влажностный режим.
Загрязнение атмосферы выбросами промышленных предприятий, транспорта, продуктами сгорания оказывает агрессивное воздействие на дыхательную систему, вызывая раздражение и повреждение бронхов. Высокие концентрации вредных примесей в атмосфере крупных городов, особенно при безветрии, приводит к тяжелым, частым обострениям хронического бронхита.
Повторные острые бронхиты, ОРВИ и пневмонии, хронические болезни носоглотки, почек в дальнейшем могут вызывать развитие хронического бронхита. Обычно инфекция осложняет уже имеющиеся поражения слизистой органов дыхания иными повреждающими факторами.
Холодный и сырой климат способствует появлению и обострению различных хронических заболеваний, бронхита в том числе. Важную роль играет наследственность, которая при некоторых условиях может повышать риски возникновения хронического бронхита.
Еще по теме:
|
 |
 |
 |